Senilna makularna degeneracija

• Žuta pjega ili makula najosjetljiviji je dio mrežnice, odgovoran za prepoznavanje boja i detalja potrebnih za čitanje, pisanje i prepoznavanje lica.
• Senilna makularna degeneracija glavni je uzrok gubitka vida kod osoba starijih od 50 godina.¹ Pogađa čak 17,5 % ljudi u dobi od 50 do 59 godina i više od 25 % osoba starijih od 60 godina, a s godinama taj postotak dodatno raste.¹⁵
• Bolest je češća kod žena nego kod muškaraca.
• Za suhu formu senilne makularne degeneracije (SMD), koja je najčešća, ne postoji lijek – kada vid počne slabiti, više ga nije moguće vratiti. Moguće je samo preventivno djelovati kako bi se usporilo napredovanje bolesti i bolje očuvao vid.

Senilna makularna degeneracija – Što je i kako nastaje?

Žuta pjega ili makula je najosjetljiviji dio mrežnice, zbog čega možemo uočavati boje i razlučivati detalje potrebne za čitanje, pisanje i prepoznavanje lica. Prilično važan dio oka, zar ne?

Zamislite da je oko poput fotoaparata, a žuta točka ili makula središnji i najvažniji dio objektiva koji vam pomaže vidjeti sitne detalje. Kada dođe do senilne makularne degeneracije, taj središnji dio leće počinje propadati, što utječe na to kako vidite svijet – osobito ono vidno polje koje koristite pri čitanju, vožnji i prepoznavanju lica. Preostali dio mrežnice brine za periferni ili bočni vid.

Senilna makularna degeneracija je česta očna bolest u kojoj propadaju živčane stanice (fotoreceptori) u žutoj točki, što vodi do gubitka središnjeg vida. U ranim fazama, SMD je gotovo neprimjetna, s vrlo malo simptoma. Tek u naprednim fazama bolesti, detalji pri čitanju, vožnji ili prepoznavanju lica postaju nepravilni, zamagljeni ili nevidljivi, jer pogled prema naprijed više ne prepoznaje jasnu sliku.

Postoje dva oblika degeneracije žute pjege: suhi i vlažni

• Suhi ili atrofični oblik je najčešći. Javlja se obično na oba oka, ali je najčešće asimetričan.Vidni pigmenti unutarnjeg sloja mrežnice nestaju i zamjenjuju ih atrofična područja bez vidnih receptora. Međutim, kada su ta područja toliko velika da se spoje i zahvate središte mrežnice, vid se počinje pogoršavati.
• Vlažni ili neovaskularni oblik je rjeđi i pogađa samo 10 do 15 % bolesnika, ali on brže napreduje i može dovesti do gubitka vida već za nekoliko mjeseci ili čak tjedana. Vlažni oblik degeneracije žute pjege nastaje zbog rasta novih, nepravilnih krvnih žila na oku (neovaskularizacija). Te žile se razvijaju na nepoželjnim mjestima, gdje ometaju vid. Ako se prošire iz žilnice (vaskularnog sloja) prema mrežnici i nenormalno rastu, mogu izazvati komplikacije poput krvarenja i stvaranja ožiljaka. Kada se neovaskularizacija pojavi na jednom oku, postoji vrlo visok rizik (50–90 %) da će zahvatiti i drugo oko.

Simptomi – Kako prepoznati senilnu makularnu degeneraciju?

Senilna makularna degeneracija u početku ne uzrokuje nikakve probleme, ali s vremenom se vid počinje pogoršavati. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• poteškoće kod čitanja bez dodatnog svjetla,
• slika predmeta je mutna, a predmeti su nepravilnog oblika, veličine i boje,
• osjećaj kao da predmeti poskakuju kada se usredotočimo na njih,
• problemi u vožnji,
• poteškoće u razlikovanju detalja,
• tamna ili zasljepljujuća točka u središnjem vidu.

SMD rijetko vodi do potpune sljepoće jer obično ne zahvaća periferni vid. To znači da većina pacijenata zadržava sposobnost orijentacije u prostoru i samostalnog obavljanja većine svakodnevnih zadataka. Ipak, gubitak središnjeg vida može značajno utjecati na kvalitetu života jer otežava čitanje, prepoznavanje lica i druge aktivnosti koje zahtijevaju precizan vid.

Uzroci i faktori rizika – Zašto nastaje senilna makularna degeneracija?

Uzroci nastanka SMD još nisu potpuno istraženi, no postoje brojni faktori koji mogu povećati rizik za razvoj ove bolesti. SMD je češća kod žena, no može zahvatiti svakoga. Ključni faktori koji povećavaju mogućnost nastanka SMD su:

• Dob: preporučuju se preventivni pregled mrežnice nakon 50. godine života.
• Genetska predispozicija: ako roditelji imaju SMD, veća je vjerojatnost da će je imati i potomci.
• Izloženost suncu: UV zrake u sunčevoj svjetlosti ubrzavaju propadanje fotoreceptora u žutoj točki.
• Pušenje.
• Visoki krvni tlak, kolesterol i dijabetes.
• Pretilost: prekomjerna tjelesna težina može povećati rizik za nastanak ove bolesti.
• Nedostatak hranjivih tvari: Neuravnotežena prehrana koja ne osigurava ključne hranjive tvari poput vitamina C i E, cinka, bakra, luteina i zeaksantina može povećati rizik od razvoja SMD-a.

Svijest o tim faktorima rizika može pomoći u ranom otkrivanju bolesti i prevenciji, što je ključno za očuvanje dobrog vida.

SDM – Kako si možemo pomoći?

Rano otkrivanje i liječenje SMD može usporiti napredovanje ili ga čak zaustaviti². Ovisno o stadiju bolesti, oftalmolog može preporučiti liječenje injekcijama koje se apliciraju u oko ili lasersko liječenje.

Za samopregled možete koristiti Amslerovu mrežu, koja pomaže u otkrivanju mogućih promjena vida. No, važno je napomenuti da negativan rezultat testa ne isključuje prisutnost bolesti, budući da početna faza SMD često prolazi bez očitih simptoma. Ovaj test ima edukativnu svrhu jer konačnu dijagnozu može postaviti samo oftalmolog.

Test vida

To je jednostavan alat koji vam pomaže u otkrivanju eventualnih deformacija ili promjena vida.

Kako provjeriti vid?

1. Ako nosite naočale za čitanje, stavite ih. Jedno oko pokrijte rukom.
2. Stavite mrežu na uobičajenu udaljenost za čitanje (cca. 30 cm).
3. Usredotočite se i fiksirajte pogled na točku u sredini.
4. Ponovite prva tri koraka na drugom oku.

Ukoliko crte ne izgledaju potpuno ravne ili nedostaju pojedini dijelovi na mreži ili su ti dijelovi nepravilnih oblika, odmah se posavjetujte s vašim odabranim oftalmologom. 

Trenutno ne postoji lijek koji spriječava nastanak makularne degeneracije povezane sa starenjem. Stoga, zdravim načinom života bez pušenja, uz regulirani krvni tlak i razinu kolesterola, zdravu prehranu i adekvatnu zaštitu očiju od sunčevih zraka, možete učiniti puno za prevenciju i dati značajan doprinos prevenciji bolesti.

Prehrana i njezina uloga u prevenciji SMD

Prehrana ima važnu ulogu u prevenciji SMD. Istraživanja su pokazala da određene hranjive tvari mogu usporiti napredovanje SMD, jer djeluju kao prirodna zaštita mrežnice.³ Među tim hranjivim tvarima su dva ključna karotenoida – lutein i zeaksantin.

Kako djeluju lutein i zeaksantin?

• Zaštita žute pjege (makule): Lutein i zeaksantin djeluju u mrežnici kao prirodna zaštita žute pjege od sunčeve svjetlosti. Njihov žuti pigment filtrira plavu svjetlost, slično kao što to rade sunčane naočale.
• Zaštita od oksidansa: Štite od oksidansa, štetnih tvari koje djelomično mogu biti odgovorne za proces starenja očiju.⁴ Oksidansi u očima ubrzavaju propadanje stanica i mogu dovesti do razvoja SMD.^5,6

Važnost odgovarajuće količine luteina i zeaksantina

Studije su pokazale da ljudi koji unesu 10 mg luteina i 2 mg zeaksantina dnevno imaju bolji vid, manje su osjetljivi na svjetlost i izloženi su manjem riziku za razvoj SMD^7–10. Nažalost, prosječna prehrana u razvijenim zemljama osigurava samo oko 3 mg luteina i zeaksantina dnevno, što je znatno manje od preporučenih količina.^11,12

Neizostavni nutrijenti u preporučenoj prehrani za oči su još:

• Vitamin D: Pomaže zaštiti oči od oksidativnog stresa i doprinosi očuvanju vida.¹³
• Resveratrol: Snažan antioksidans koji doprinosi zaštiti očiju, a nalazi se npr. u grožđu.¹⁴
• Cink i omega-3 masne kiseline (posebno DHA): Imaju važnu ulogu u očuvanju vida.

Kako osigurati dovoljnu količinu hranjivih tvari?

Ako ne uspijete unijeti dovoljno hrane bogate ovim hranjivim tvarima ili ako vam je teško svaki dan pripremiti svježu hranu, razmislite o uzimanju kvalitetnog dodatka prehrani za oči.
Pri odabiru,  važno je da sadrži sve ključne hranjive tvari koje vaše oči trebaju, u dovoljnoj količini. Posebno je važno da dodatak sadrži točno 10 mg luteina i 2 mg zeaksantina. Kvaliteta dodataka prehrani za oči značajno se razlikuje među različitim proizvođačima, pa se preporučuje odabir onih koje preporučuju oftalmolozi ili farmaceuti u ljekarnama.

Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani. Važno je pridržavati se uravnotežene i raznovrsne prehrane i zdravog načina života.

Pogledajte naš širok izbor klinički podržanih proizvoda.